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Medir el peso y entender el diagnóstico

Grados de obesidad: tabla de IMC y qué hacer en cada grado

Los grados de obesidad salen del IMC: el grado I va de 30 a 34,9, el II de 35 a 39,9 y el III desde 40; de 25 a 29,9 se habla de sobrepeso.

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El grado es una pista, no el diagnóstico completo, porque el IMC no ve dónde se guarda la grasa. Por eso la guía colombiana mira también la cintura. Abajo, la tabla, lo que propone la guía en cada grado y cómo medirse.

Revisado el 9 minutos

Primer plano de una mujer que mide el contorno de su cintura con una cinta métrica, medida que acompaña al IMC en los grados de obesidad

Tabla de los grados de obesidad por IMC

El IMC son sus kilos divididos entre su estatura en metros al cuadrado. Con ese número, la clasificación internacional reparte la obesidad en tres niveles: obesidad grados I, II y III. Para que las cifras tengan cara, la tabla trae los kilos en que empieza cada categoría con dos estaturas muy comunes.

Grados de obesidad según el IMC en adultos, con el peso en que empieza cada uno
CategoríaIMC (kg/m²)Desde cuántos kilos, con 1,65 mDesde cuántos kilos, con 1,75 m
Peso normal18,5 a 24,950 kg57 kg
Sobrepeso25 a 29,968 kg77 kg
Obesidad grado I30 a 34,982 kg92 kg
Obesidad grado II35 a 39,995 kg107 kg
Obesidad grado III40 o más109 kg123 kg

Cada peso es IMC × estatura al cuadrado, redondeado al kilo más cercano.

Si no sabe cuánto le da la cuenta, escriba sus datos en la calculadora IMC y le devuelve el número, el grado y el rango de peso normal para su estatura. La tabla es para adultos. En niños y adolescentes se leen otras, por edad y sexo.

Qué propone la guía colombiana en cada grado

La guía de Minsalud ordena las medidas como una escalera. Lo primero, en todos los grados, es el programa de hábitos, y los peldaños que vienen después se suman a ese: ninguno lo deja atrás.

Escalera de medidas por grado de IMC, según la guía colombiana de 2016
CategoríaHábitos (comida, movimiento, apoyo psicológico)MedicamentosCirugía
Sobrepeso (25 a 29,9)Programa de largo plazoDesde IMC 27 y con enfermedades asociadas, si no se logran las metasNo aparece en la guía
Obesidad grado I (30 a 34,9)Programa de largo plazoPara quien está motivado y no alcanzó las metas con el programaEl equipo puede considerarla si hay enfermedades asociadas que mejoren al bajar de peso (recomendación débil)
Obesidad grado II (35 a 39,9)Programa de largo plazoIgual que en el grado ISe recomienda si hay enfermedades asociadas; sin ellas, el equipo puede considerarla (recomendación débil)
Obesidad grado III (40 o más)Programa de largo plazoIgual que en el grado ISe recomienda, con o sin enfermedades asociadas

Las guías internacionales de cirugía bariátrica de 2022 llegan antes: recomiendan la operación desde un IMC de 35, haya o no otras enfermedades, y piden considerarla entre 30 y 34,9 cuando existe una enfermedad metabólica. Dejan también una frase que vale para cualquier grado: la obesidad grado I es una enfermedad bien definida, que causa o agrava otras y le quita calidad de vida a quien la tiene.

Más allá del grado: cintura y enfermedades asociadas

El IMC no mira dónde se guarda la grasa, y la de la barriga, la visceral, es la que más pesa en el riesgo del corazón y del metabolismo. Por eso la guía colombiana pide medir también la cintura en cada consulta de adultos y propone estos cortes para los adultos de aquí:

  • hombres: 90 cm o más es obesidad abdominal, y 94 cm o más indica exceso de grasa visceral;
  • mujeres: 80 cm o más es obesidad abdominal, y 90 cm o más indica exceso de grasa visceral.

Se mide de pie, con los brazos a los lados, la cinta horizontal a mitad de camino entre el borde de las costillas y el hueso de la cadera, y el aire ya sacado. Si va a hablar de su grado con alguien que lo conozca, lleve el IMC, la cintura y las enfermedades que ya le hayan encontrado, sea la presión o el azúcar.

Por qué dos personas del mismo grado no son iguales

El estándar de oro sería medir la grasa corporal de forma directa, dice la guía colombiana. El IMC se usa en su lugar porque es práctico, da el mismo resultado cada vez que se mide y todo el mundo lo maneja. Pero dos personas de 95 kg con 1,65 m tienen el mismo IMC (34,9, grado I) y pueden guardar la grasa en sitios distintos.

El contexto también cuenta. La Encuesta de la Situación Alimentaria y Nutricional de 2010 (ENSIN), que la guía recoge, encontró que ser mujer y vivir en zona urbana se asociaban con más sobrepeso y obesidad en Colombia. No es un destino. Sí muestra que el número se lee junto con la vida de cada uno: dónde trabaja, cuánto camina, qué hay en la mesa a la hora del almuerzo.

La meta de la guía, en kilos

Para cualquier intervención en adultos con sobrepeso u obesidad, la guía fija una meta alcanzable: bajar por lo menos el 5 % del peso inicial entre 6 y 12 meses, y sumar al menos 150 minutos de actividad moderada por semana. En kilos queda así:

El 5 % del peso inicial, en kilos
Peso inicial5 % del pesoPeso al llegar a la meta
80 kg4 kg76 kg
90 kg4,5 kg85,5 kg
100 kg5 kg95 kg
120 kg6 kg114 kg

Cuatro o seis kilos suenan a poco al lado de un grado III. Es un primer peldaño, no la llegada.

Qué hacer ahora: del grado a la rutina de cada día

Un grado es una etiqueta y no sube las escaleras por nadie. Lo que usted siente es el resuello corto a media cuadra, el pantalón que cambió de talla, la silla del bus que ya no le acomoda. El número sirve para ubicarse; lo que viene después pasa en la cocina y en la calle, con la meta de la guía a la vista.

Si usted ya compró pastillas en la droguería o un quemador de tienda sin saber bien qué traían, esta vez puede leer primero y decidir después. La lista de componentes está en la ficha de FitForma, más abajo, junto a lo que dice sobre para quién es y para qué se presenta: apoyo para adultos que quieren bajar de peso, junto con la alimentación y la actividad física. La frase pone cada cosa en su lugar: el plan de comida y de pasos es suyo, y el pedido se presenta como apoyo a ese plan.

Después viene lo práctico. Usted deja nombre y teléfono y el asesor llama. Le explica cómo se toman las cápsulas y confirma el pedido: $139.900 el frasco, $10.000 el envío, $149.900 en total. Ahí usted sigue o se detiene, y detenerse no cuesta nada. Si su municipio es pequeño, el asesor revisa la dirección antes de despachar, y el dinero solo sale cuando el mensajero le entrega el paquete en la puerta.

  1. Pida desde el celularNombre y teléfono: dos casillas y ninguna más.
  2. Atienda al asesorLe explica cómo se toman las cápsulas y confirma el total: $149.900 con el envío.
  3. Cancele al recibirEl pago es contra entrega, con el paquete en la mano.

A favor

  • Se piden sin desplazarse
  • La lista de componentes se lee antes de hacer el pedido
  • El dinero se entrega solo al recibir

Para tener en cuenta

  • El número que deje debe ser uno que usted conteste
  • Hace falta alguien en la dirección el día de la entrega
  • Comida y caminata siguen por su cuenta: el pedido se queda en apoyo

Si con la ficha leída quiere seguir, puede pedir FitForma; el frasco y el envío suman $149.900 y se pagan en la puerta.

Lo que más nos preguntan

¿Cuáles son los grados de obesidad según el IMC?

Grado I, de 30 a 34,9; grado II, de 35 a 39,9; grado III, de 40 en adelante. Por debajo de 30 no se habla de obesidad: de 25 a 29,9 es sobrepeso. La tabla es para adultos.

¿Obesidad grado 1 es poca cosa?

No. Las guías internacionales de cirugía bariátrica de 2022 describen la obesidad grado I como una enfermedad bien definida, que causa o agrava otras enfermedades y le quita calidad de vida a quien la tiene. Lo que cambia entre un grado y otro es la intensidad de las medidas, no que el grado I se pueda dejar pasar.

¿Desde qué grado se puede hacer cirugía para bajar de peso?

Con IMC de 40 o más, la guía colombiana la recomienda con o sin enfermedades asociadas. Entre 35 y 39,9 la recomienda si hay enfermedades que puedan mejorar al bajar de peso y deja abierta la posibilidad cuando no las hay. Entre 30 y 34,9 la deja a consideración del equipo si hay enfermedades asociadas.

¿Qué cintura se considera obesidad abdominal en Colombia?

La guía colombiana sugiere 90 cm o más en hombres y 80 cm o más en mujeres. A partir de 94 cm en hombres y 90 cm en mujeres habla de exceso de grasa visceral. Se mide de pie, con una cinta horizontal entre el borde de las costillas y el hueso de la cadera.

¿Cuánto hay que bajar de peso según la guía?

La meta que fija para cualquier intervención en adultos es perder por lo menos el 5 % del peso inicial entre 6 y 12 meses. Para quien pesa 90 kg son 4,5 kg.

¿Es cierto que se paga al recibir y qué hago si vivo en un municipio pequeño?

Sí. Usted deja nombre y teléfono y un asesor lo llama. En la llamada confirma el pedido, le explica cómo se toman las cápsulas y revisa si el mensajero llega a su municipio. El frasco vale $139.900; con el envío, de $10.000, el total queda en $149.900. La lista de componentes y para quién es el producto están en su ficha, al final de esta página. El dinero se entrega cuando el paquete llega a su casa, y hasta ese momento no se paga nada.

De dónde sale lo que leyó

  1. Ministerio de Salud y Protección Social: Guía de práctica clínica para la prevención, diagnóstico y tratamiento del sobrepeso y la obesidad en adultos (Guía No. 52, 2016)
  2. ASMBS e IFSO (2022): Indications for Metabolic and Bariatric Surgery
  3. Organización Mundial de la Salud: Obesidad y sobrepeso (hoja informativa)
  4. CDC: categorías del IMC para adultos

Escrito por Equipo editorial de Mi Cirugía

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A qué municipios llega el envío se lo dice el asesor antes de despachar.